朱树松：小儿康病相说

　　明·王大纶《婴童类萃》，对“哑科”望诊，依其形态，康病明辨，言之极细。而今，虽科学大行，仍不失为重要诊则。小儿稚嫩，气象不繁，内外明显。故惟言脏腑气血形态，不赘阴阳五行表里，实则同矣。笔者常读，时参议诊，甚觉益大，故概述如次：

　　小儿坠地，名曰芽儿。此时形脉均非常态，有异常亦属胎、母所致。

　　既长，健儿何立?“体态自昭然”。小儿肚脐深圆，阴囊黑紧，秉性端庄。鼻腔干净，不见涕液。喉口利索，没有流涎。发如青黛，唇若点硃。面廓清晰，脸颊爽朗。挑逗时才笑，需用时手动。“纵哭无多哭，虽眠不久眠”。身心安静，康健之子。

　　身骨软弱，头骨四面削塌，脐小而凸，体肉捏之似乎离骨，发稀柔，色枯脆，哭声短促，似无接气。全身青筋明显，尾骨肿胖，髌骨不全，皆非健康之体，或残或夭。

　　辨幼儿患病，危重十则：一则血绝，怀抱不觉身子暖;二则骨绝，肢体下垂哭如鸦;三则脾绝，目视直钩鼻黑燥，眼眶青蓝唇露齿;四则肝绝，无泪干嚎泻涎青，搓揉眉眼爪甲黑;五则肾绝，头顶泥丸凸或陷;六则气绝，无意咬人股沟紧，大腹青筋脚僵直;七则胆绝，眼珠上翻若观高;八则肺绝，黑色浸唇气长嘘;九则胃绝，吮乳之后舌不收;十则心绝，遗痢黑便带黯血，抽搐无意憨然笑。不论男女，皆难救药。

　　另有危重十五症候，与危重十则大致相同。惟三则有异，亦录于此：赤脉贯瞳一也;哭啼无声二也;鼻出蚘虫三也。

　　(朱树松·写于2020年5月24日)

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